Religião é Veneno

Apo escreveu:Sentir um membro fantasma depois de amputado, tudo bem. Mas VER um membro que nunca existiu é bizarro.

Luiz Carlos Querido escreveu:

Apo escreveu:Sentir um membro fantasma depois de amputado, tudo bem. Mas VER um membro que nunca existiu é bizarro.

Por que não APO. Preste atenção: "A paciente havia perdido as funções de seu braço esquerdo" ou seja, ela "não tem mais" este braço. Sua mente criou um membro virtual.

E como isso me interessa, gostaria de saber se existe algum tratamento para casos em que a pessoa sente dores no membro virtual...

A maioria dos métodos propostos para tratamento da dor fantasma e no coto de amputação proporciona resultados insatisfatórios, não havendo acordo entre os autores quanto ao melhor. Sherman et al [1980]32 enumeraram 68 métodos terapêuticos para essa entidade. Destes, apenas 43 propiciaram melhora em menos de 30% dos doentes, dado esse que se aproxima do observado quando é instituído tratamento com placebo6. Embora método terapêutico seja excelente, é óbvio que o esclarecimento das situações e o suporte psicológico, pré e pós-operatório, são muito importantes para os doentes que sofrem amputação26,33. Psicoterapia, hipnose e relaxamento são procedimentos freqüentemente úteis21. Durante o período pós-operatório a manutenção dos doentes em ambiente adequado, o uso precoce de prótese, o retorno rápido às atividades profissionais reduzem a ocorrência de membro e de dor fantasma26. A amputação realizada com bloqueio peridural parece reduzir a freqüência de dor fantasma4. Bloqueio anestésico repetitivo, estimulação nociceptiva do coto19, bloqueio do coto com ultra-som17,32, simpatectomia3,13, neurotomia, rizotomia e exérese de neuromas44, entre outros métodos, usualmente proporcionam benefício transtitório mas não a longo prazo32. A cordotomia anterolateral proporciona melhora inicial em 75% a 91% dos doentes44. A cordotomia posterior é pouco eficaz25. A talamotomia35 e a mesencefalotomia22 proporcionam melhora em menos de 50% dos doentes e se associam a numerosas complicações. A girectomia pós-central e a leucotomia frontal são pouco eficazes e acarretam numerosas complicações44.

O tratamento clínico com analgésicos, narcóticos e anti-inflamatórios32, propanolol2, carbamazepina33, medicamentos psicotrópicos23, podem proporcionar benefício em alguns doentes e devem ser sempre instituídos no esquema medicamentoso. Todos os doentes da nossa casuística foram tratados com carbamazepina, antidepressivo tricíclico, neuroléptico fenotiazínico, bem como com bloqueio repetido dos troncos e plexos nervosos, sem que notássemos melhora evidente e duradoura.



Há evidências de que a estimulação transcutânea possa beneficiar cerca de 60% dos doentes com dor fantasma e no coto de amputação. Em 1 dos doentes de nossa casuística a estimulação transcutânea não proporcionou melhora. Do mesmo modo, a estimulação da medula espinal não beneficiou 3 de nossos doentes com dor fantasma e/ou no coto de amputação da medula espinal varia entre 39% e 56%15. A dor no coto de amputação pode ser controlada em até 66,6% dos casos14,16,24,27,41. A estimulação dos núcleos talâmicos sensitivos proporciona melhora significativa em 25% a 50% dos casos9,10,18,34,40. A estimulação do lemnisco medial produz melhora em 75% dos doentes e da cápsula interna, em 50%9. A estimulação dos núcleos talâmicos inespecíficos parece ser inadequada para o tratamento desta síndrome9.

Na literatura é relatada melhora imediata de 50% a 100% dos doentes logo após o procedimento e a longo prazo, de 50% a 66,6%, tratados pela lesão do trato de Lissauer e do CPME11,29,30. O resultado parece ser mais satisfatório no tratamento da dor fantasma do que da dor no coto de amputação38. Saris et al [1988]30 não observaram melhora da dor no coto em seus doentes; houve melhora em 29% dos doentes, quando a dor fantasma estava estava também presente. Segundo esses autores, quanto mais longo o tempo decorrido entre a intervenção cirúrgica e a amputação, melhor o resultado. Observaram alívio da dor em 50% dos doentes quando a dor durou mais de 15 anos, em 40% quando a dor teve duração de 6 a 15 anos e em apenas 31% dos doentes, com história inferior a 6 anos. Quando o doente tem idade superior a 50 anos e a amputação é resultante de doença oncológica ou isquêmia, o resultado cirúrgico é pior que o observado em casos de amputação traumática30.

Apo escreveu:

Luiz Carlos Querido escreveu:

Apo escreveu:Sentir um membro fantasma depois de amputado, tudo bem. Mas VER um membro que nunca existiu é bizarro.

Por que não APO. Preste atenção: "A paciente havia perdido as funções de seu braço esquerdo" ou seja, ela "não tem mais" este braço. Sua mente criou um membro virtual.

E como isso me interessa, gostaria de saber se existe algum tratamento para casos em que a pessoa sente dores no membro virtual...

A dor fantasma é relativamente comum. A moça aí VÊ um terceiro braço noutro lugar do corpo e toca as coisas com ele! Sacou?

Eu tenho dor numas coisas que foram extirpadas. Dente, por exemplo. É memória da dor.

Dá uma fuçada aqui: http://www.google.com.br/search?hl=pt-B ... asma&meta=

Luiz Carlos Querido escreveu:

Apo escreveu:

Luiz Carlos Querido escreveu:

Apo escreveu:Sentir um membro fantasma depois de amputado, tudo bem. Mas VER um membro que nunca existiu é bizarro.

Por que não APO. Preste atenção: "A paciente havia perdido as funções de seu braço esquerdo" ou seja, ela "não tem mais" este braço. Sua mente criou um membro virtual.

E como isso me interessa, gostaria de saber se existe algum tratamento para casos em que a pessoa sente dores no membro virtual...

A dor fantasma é relativamente comum. A moça aí VÊ um terceiro braço noutro lugar do corpo e toca as coisas com ele! Sacou?

Eu tenho dor numas coisas que foram extirpadas. Dente, por exemplo. É memória da dor.

Dá uma fuçada aqui: http://www.google.com.br/search?hl=pt-B ... asma&meta=

Sim mau anjo, eu entendi o que você tinha dito. E qual o probelma? Você não vê coisas no sonho? Não toca, sente? Ela está fazendo isso acordada...só isso...

...ou o espirito dela está fora de sincronismo...